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Médidations

La méditation du sourire intérieur permet de réharmoniser le système hormonal, viscéral et nerveux.

C’est un merveilleux cadeau à offrir à son corps quotidiennement.

La méditation de la respiration des racines permet de revenir habiter en conscience notre fauteuil périnéal.

Elle vise à restaurer notre enracinement dans l’instant présent et peut être associée par un massage du périnée.

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Bilan et échelle

Bilan Ostéopathique en Gynécologie

Date :

Nom, prénom :

Age :

Poids/ Taille :

Profession :

Sport ( fréquence ) :

Motif de consultation :

I . Antécédents :

-Chute sur la tête/ Accidents :

si oui : odorat ?

-Opérations chirurgicales :

-Appareil dentaire :

-Événements remarquables ( séparation, décès…) :

-Antécédents familiaux ( cancer, hta, diabète , thyroïde ) :

Traitements hormonaux :

-Grossesse :

-combien ( avortements, fausses couches, enfants) :

-comment ( contractions, saignements ) :

-accouchement ( comment, combien de temps, séquelles ) :

—————————————————————————————->

naissance aujourd’hui

II : Viscéral 

-Reflux :

-Difficulté à digérer certains aliments :

-Douleurs abdominales :

-Transit ( constipation, diarrhées ) :

-infections urinaires : ( quand?)

-hémorroïdes :

III . Cycles :

-Combien de temps :

-durée des règles :

-qualité du sang : -couleur ( avant, pendant, après ) :

-aspect ( caillots ) :

– quantité :

-Troubles associés (migraines, fatigue, constipation )

-ovulatoire ou anovulatoire :

-courbe température  effectuée ?:

-contraception :

IV . Douleurs :

-Au cours du cycle( avant, pendant, après) :

intensité :

-lors des rapports sexuels :

intensité :

-en dehors :

J’accepte que mon thérapeute pratique des techniques par voies internes :

OUI NON

Fait le : signature :

ÉCHELLE GYNÉVIE :

Échelle d’évaluation de l’impact

des troubles gynécologiques et endocrinologiques sur la vie quotidienne

0 : Pas du tout ou jamais

1 : Un peu ou rarement

2 : Modérément ou de temps en temps

3 : Beaucoup ou souvent

4 : Énormément ou en permanence

De manière générale, dans les 2 derniers mois: Score :

Je me sens ballonnée

 

J’ai mal aux lombaires

 

J’ai des hémorroïdes

 

J’ai des infections urinaires

 

Je souffre de fuites urinaires

 

Je me lève la nuit pour uriner

 

J’ai des bouffées de chaleur

 

Je me sens fatiguée

 

Je suis irritable

 

J’ai des sautes d’humeur

 

Je souffre de sécheresse vaginale

 

J’ai des mycoses

 

Je me sens triste

 

Lorsque j’ai mes règles :

Je ressens des douleurs quelques jours avant mes règles

 

Je ressens des douleurs pendant mes règles

 

Je ressens des douleurs après mes règles

 

Je ressens des douleurs en milieu de cycle ( à l’ovulation )

 

J’ai des saignements en dehors de mes règles

 

Mes règles durent plus de 7 jours

 

Je me change plus de 6 fois par jour

 

J’ai mal aux seins

 

Je me sens gonflée

 

Je suis fatiguée

 

J’ai des sautes d’humeur

 

Lors d’un rapport sexuel :

J’ai des douleurs pendant le rapport

 

J’ai des douleurs après le rapport

 

Je ne supporte pas la pénétration

 

Je ne ressens pas de plaisir

 

Je ne ressens pas l’envie d’avoir un rapport

 

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